SEÑOR JUEZ DEL XXXX JUZGADO PENAL DE XXXX.
XXXXXXXXXXXXXX, en el proceso que se me sigue por presunto delito contra la Fe pública: Falsificación de documento, en agravio de XXXXXXXXXXXXXXX, a Ud. con respeto digo:
Que al amparo del derecho reconocido por el inc. 14 del artículo 139 de la Constitución Política del Perú nombro como mi abogado defensor al letrado que autoriza este recurso y solicito que las providencias que recaigan en el proceso sean notificadas a la casilla 3047 del Colegio de Abogados de Lima.
POR LO EXPUESTO:
Pido a Ud. proveer conforme a ley.
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